1颗“费列罗”，致患儿呼吸困难、唤之不应！

扬子晚报网9月26日讯（通讯员 刘海霞 记者 陈咏）一颗含坚果的费列罗“费列罗”，导致患儿呼吸困难，颗致困难唤之不应，患儿呼吸唤病情危急。费列罗经过紧急对症施治，颗致困难患儿病情渐稳，患儿呼吸唤转危为安。费列罗26日，颗致困难扬州市妇幼保健院发布这一病例，患儿呼吸唤就该病例的费列罗常见诱因和应对方法，专家进行了详细解读和提醒。颗致困难

“医生，患儿呼吸唤快救救我家孩子啊！费列罗”近日，颗致困难有人在扬州市妇幼保健院急诊门前呼喊。患儿呼吸唤急诊区域医护人员应声而动，投入抢救。此刻，患儿颜面肿胀、呼吸困难、声音嘶哑、唤之不应、口唇发紫、全身皮肤大片潮红。

儿科唐家晨主治医师接诊，快速评估病情，了解病史——患儿吃了一颗含坚果的“费列罗”巧克力，随即出现口唇肿胀、声音嘶哑症状。眼见病情迅速加重，家长立即将孩子送到医院抢救。结合患儿症状体征和既往过敏史，唐家晨医生考虑患儿为果仁过敏导致的严重过敏反应，当即采取相关抢救措施。很快，患儿病情渐渐稳定下来。

患儿转入儿科病区后，解霞副主任医师接诊。没多久，解霞发现患儿有病情反复迹象：声嘶明显、肺部闻及喘鸣音、脉压差大、皮肤再次潮红瘙痒，判断患儿出现了“双相过敏反应”——严重过敏反应缓解后再次出现严重反应，约50%的“双相休克”发生在首次发作后6到12小时内。在心电监护和吸氧的基础上，解霞再次进行紧急抢救，患儿病情终于稳定下来，全身潮红消退。

扬州市妇幼保健院儿科主任、市医学会儿科副主任委员刘素琴主任医师点评表示，进食或服用某种药物后，如果立即出现上述症状，通常预示“严重过敏反应”即将来临。其中80%-90%在接触过敏原30分钟内发生，表现为全身皮肤瘙痒、潮红、风团、水肿，呼吸困难、喘息、声嘶、濒死感，恶心、呕吐，血压下降、意识丧失、大小便失禁，可在数分钟内发生呼吸循环衰竭，甚至死亡。刘素琴介绍，约90%严重过敏患者最早出现皮肤黏膜症状，表现为手心、足心、头皮痒，紧随其后出现全身皮肤潮红、瘙痒和水肿，这些典型症状被称为“严重过敏的前趋症状”。

专家称，此类病例的常见诱因一为食物，如坚果、牛奶、鸡蛋、花生、鱼类、贝类等。二为药物，如青霉素、头孢、阿司匹林、对乙酰氨基酚等。三为昆虫毒液，如蜜蜂、黄蜂、蚂蚁等蜇伤。四为某些疫苗、化学物质等。一旦发生，须紧急救治。立即停止接触或移开可疑过敏原；平卧并抬高下肢，切不可站立或坐起；拨打急救电话或就近至正规医院救治；注射肾上腺素；.心肺复苏，患者无意识、无呼吸时，立即心肺复苏。

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专家提示，建议过敏体质或发生过严重过敏反应的患儿，及早预约过敏反应专科就诊，完善过敏原检测，明确可能的诱因，建立健康档案，制定个性化的管理方案，防患于未然。

校对 徐珩