怀孕31周孕妇突发阑尾炎！医生：两个手术一起做！

“谢谢妇产科的怀孕医护团队，一次手术解决了我的周孕两大问题，过两天，妇突发阑宝宝也能出院回家了，尾炎幸福感满满。医生”近日，手术今年30岁的怀孕沈女士在南通大学附属医院（以下简称“通大附院”）产科出院时高兴地说道。原来，周孕在10月初，妇突发阑以妇产科副主任、尾炎产科代理主任、医生主任医师苏敏及主治医师倪涓涓的手术产科团队联合肝胆胰脾外科主任医师朱沙俊，成功为沈女士顺利分娩出一新生儿同时完整地切除了化脓的怀孕阑尾。

沈女士是一名怀孕31周的孕妈妈，在家休息时感觉肚子老是妇突发阑胀胀的，有轻微的疼痛，晚上睡眠质量也不行，在家人的陪伴下紧急赶到通大附院产科寻求治疗。苏敏判断为妊娠合并急腹症，但尚未确认是哪一种炎症，立即将沈女士收治入院，并给予抗炎、促胎肺成熟等治疗。

经过系列的影像检查，确认子宫附件未有异常。在逐一排除其他急腹症后，医生团队考虑沈女士阑尾炎的可能性最大。随着子宫的逐渐增大，阑尾向上向外移位，临床变现不明显，会给诊断带来困难。

“孕期阑尾炎是比较常见的外科急腹症，该疾病导致的全身性炎症反应和弥漫性的腹膜炎会释放炎症因子和毒素，诱发宫缩，引起胎儿缺氧，使流产、早产，救治不及时，甚至会危及孕妇和胎儿的生命。”苏敏介绍，“沈女士又患有糖尿病，当患者不及时治疗，很容易加剧病情进展，导致形成阑尾穿孔。手术迫在眉睫！”

凌晨两点，沈女士突然发现少量液体从下身流出，经产科、普外科、新生儿科等多学科共同讨论，沈女士阑尾炎诱发了宫缩，彩超提示臀位，母婴均面临巨大风险，情况危急，剖宫产和阑尾切除术可同时进行。

很快，该患者被紧急送往手术室，值班医生倪涓涓给沈女士进行剖宫产术。全麻后行下腹部竖切口快速进入腹腔，盆腔内见黄色脓液，肿大的阑尾已经化脓波及盆腹腔，紧急手术是明智之举！切开子宫快速娩出一新生儿，缝合子宫之后，朱沙俊进行手术，仔细剥离周围血管、网膜，找到肿大的阑尾，迅速完整切除，团队1小时内完成了剖宫产术及阑尾切除术。

经过多学科的及时处理，成功避免了可能出现的严重并发症，保障了母婴安全。通大附院作为国家级母婴安全优质服务单位、江苏省首批孕产妇危急重症救治指导中心，周边地区和各县市的急危重症孕产妇大多首选转诊我院，近三年来通大附院危重孕产妇抢救成功率为99.9%。

通讯员  吴丹丹

扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹

校对 李海慧