阿尔茨海默病，眼睛或能看出端倪

2024年9月21日是茨海第31个“世界阿尔茨海默病日”。阿尔茨海默病是默病一种逐渐加重的神经退行性疾病，主要发生在老年或者老年前期。眼睛《柳叶刀》2024年最新研究更新了痴呆症可变风险因素，看出其中新增了视力丧失这一因素，端倪 早期眼科检查有望更早筛查出罹患阿尔茨海默病的茨海高危人群，早期诊断从而更早干预治疗。默病

视网膜作为中枢神经系统的一部分，其变化与阿尔茨海默病病程进展紧密相连，看出为脑部疾病的端倪诊断和研究提供了“窗口”。“人们常说眼睛是茨海心灵的窗户，其实它们更是默病大脑的窗口。”江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、眼睛江苏省妇幼保健院）眼科刘庆淮主任医师指出，看出很多研究发现阿尔茨海默病患者可出现多种视觉相关的端倪临床症状,包括视力下降、不同形式的视野缺损、辨色能力减退、对比敏感度下降、视觉空间功能障碍及视觉失认等。“上述眼部症状甚至可能早于认知障碍出现,并随病程进展而加重。”

“由于视网膜和大脑之间有着密切的联系，我们尝试了通过先进的视网膜成像技术，探索阿尔茨海默症发病的早期信号，比如视网膜中淀粉样蛋白Aβ的沉积。”刘庆淮教授表示，团队利用多种技术，追踪了阿尔茨海默病患者及小鼠模型视网膜中的Aβ表达和动态转运过程，探索了Aβ脑眼转运在阿尔茨海默症视网膜病变中扮演的“角色”，提出了Aβ脑眼转运的三种可能的方式，验证了眼淋巴系统在脑眼Aβ转运中的关键作用，揭示了水通道蛋白-4介导的脑眼转运在阿尔茨海默病视网膜病变中Aβ积聚的新机制。

近期，刘庆淮教授团队在《Journal of Experimental Medicine》发表了题为“Transport of β-amyloid from Brain to Eye Causes Retinal Degeneration in Alzheimer’s Disease”（Aβ脑眼转运导致阿尔茨海默病视网膜退行性病变）的论文。该研究或为眼科和神经退行性疾病的机制与治疗提供新视角与新靶点。

相关

关注这10个阿尔茨海默病的早期症状，有助于正确鉴别正常衰老还是疾病。

1. 记忆力衰退。尤其是近事遗忘，很快忘掉刚刚发生的事情。

2. 不能完成原本熟悉的工作。如司机经常走错路；银行职员数不清钞票；厨师不知如何炒菜等。

3. 语言表达出现障碍。写个购物清单提笔忘字，话到嘴边不知道如何表达，词汇贫乏，甚至词不达意。

4. 对时间、地点的概念下降。有时候会搞不清年月日、白天或晚上，在自家周围都会感觉有点陌生。

5. 判断力受损或下降。如借钱给陌生人、胡乱反复买东西等。

6. 难以合理规划事务。在完成复杂的脑力任务时，可能表现得异常艰难。如在处理每个月的账单上出错，在收支平衡上也会很困难。

7. 经常错放物品。如水果放在衣柜里，袜子放在餐桌上。

8. 情绪或行为的改变。情绪转变较快，会一下子哭起来或生气骂人；也有可能出现异于平常的行为，如随地吐痰、拿商店中的物品却不给钱等。

9. 理解视空间信息存在困难。例如过马路看错红绿灯等。

10. 工作或社交活动兴趣降低。变得不爱社交，对原来的爱好失去兴趣，从而退出社交活动。

通讯员 曹秋晨 谢瞻 何雨田

扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹

校对 李海慧